37. ADAC

Labertal Slalom

1. Oktober 2017

 

Nennformular

Anfragen an den Veranstalter oder Änderungen zu bereits abgegebenen Nennungen bitte an: nennung@mclabertal.de

Alle mit * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder!

 

Bewerber

Bewerber:
Lizenznummer:
Sponsor:
Lizenznummer:

 

Fahrer

Name Fahrer:
Vorname:
Strasse:
PLZ - Ort:  
Land:
Mobile Phone:
E-Mail:*
Geb.-Datum:
Lizenz-Status:
Lizenznummer:

 

Fahrzeug

Klasse:*
Marke:
Typ:
Baujahr:
Hubraum (ccm):
Fahrgestellnr.:
Pol. Kennz. oder Wagenpass-Nr.:
Fzg-Eigentümer:
Doppelstarter:

 

Fahrzeugbild

Fotos (max. 5 MB/Bild):

 

Nenngeld mit Nachnenngebühr

    15,00 Euro + 10 Euro - Für Teilnehmer der Klasse SE
    25,00 Euro + 10 Euro - Für Teilnehmer der Jahrgänge 1996 und älter
    30,00 Euro + 10 Euro - Für ältere Teilnehmer

Nenngeld:*

 

Anfragen an den Veranstalter oder Änderungen zu bereits abgegebenen Nennungen bitte an: nennung@mclabertal.de

 

Haftungsverzicht/Datenschutz

* Hiermit bestätige ich, den Haftungsverzicht gelesen und akzeptiert zu haben.
* Hiermit bestätige ich mein Einverständnis für die Zusendung von Informationen zum Labertal Slalom per E-Mail. Dieses Einverständnis kann ich jederzeit widerrufen unter nennung@mclabertal.de

 

Nennung abschicken